新的成像技术可以预测中风后出血风险

养生之道网导读：血脑屏障是一层细胞，可以阻挡有害分析通过血流进入大脑，从而起到保护大脑的作用。中风后，这个屏障会受到损伤，通透性变强，就无法控制进入大脑的物质了。......

在一项关于中风患者的研究中，研究人员通过脑部核磁共振成像（MRI）技术证实了大脑保护性血脑屏障的损伤程度与攻击性中风疗法后出现的严重出血之间的联系。

这些发现是扩散与灌注成像评价对中风进展的了解作用的研究（DEFUSE）的一部分，DEFUSE这个研究目的是发现MRI是如何帮助确定患者是由于血栓阻塞血液流向大脑导致的缺血性脑卒中后接受血管内治疗的。血管内疗法的目标是导致缺血的血栓本身，要么将其清除，要么用血管内支架将其打碎。

血脑屏障是一层细胞，可以阻挡有害分析通过血流进入大脑，从而起到保护大脑的作用。中风后，这个屏障会受到损伤，通透性变强，就无法控制进入大脑的物质了。

NIH*神经障碍与中风研究所（NINDS）的科学家RichardLeigh博士称。这个研究很大的影响是为人们提供了一些信息，MRI扫描的数据通常都是在很多研究性医院或中风中心被用于帮助医生了解出血的风险。

本研究中，收集了100多名患者中风发作12小时内，接受血管内前的脑部扫描的数据。Leigh博士及其团队从DEFUSE-2研究人员那里获得了扫描数据。

Leigh博士的研究团队采用了新的图像处理技术，可以从图像中获得详细的中风后血脑屏障损伤程度的数据。将获得的数据与DEFUSE-2研究的数据结合分析，发现大规模的血脑屏障损伤与血管内疗法后严重出血相关。血脑屏障的广泛损伤与薄壁组织水肿相关，薄壁组织水肿是大脑中对患者风险很大的一种出血形式。此外，结果还显示了血脑屏障损伤位置与治疗后大脑出血之间的联系。

越来越多的缺血性脑卒中患者接受了结合疗法，即血管内疗法结合静脉注射组织型纤溶酶原激活物（t-PA），这种疗法可以有效地清除脑部栓块。然而，受损脑组织出血是这两种攻击性中风疗法都会有的严重并发症。t-PA在中风开始发作几小时内是很有效的，但是血管内疗法的治疗时间窗还是未知的。

NINDS主管WalterKoroshetz博士称，随着大脑成像技术发展的越来越精确，研究人员可以获得中风时大脑内的详细情况。像DEFUSE-2这样的创新研究可以帮助患者和医生对治疗方法做出更精明的决策。

据作者报道，根据大脑成像来判断血脑屏障的损伤程度有可能帮助医生确定患者能否从血管内疗法中获益。虽然现在还不能说这些成像技术能如何知道临床决定，但是这些技术可以拓展我们对于中风的了解，尤其是当我们想要为这种疾病做出会有严重后遗症的治疗选择时。

DEFUSE-3试验现在正在进行，研究人员将利用成像技术筛选中风发作16小时后适合接受血管内疗法的患者。治疗后3个月将严密监视患者的恢复情况。