王阿姨出现没有食欲，感觉不到饿的状态，已经持续一年多了。用她的话说，就是吃也行，不吃也不饿。每天定时的吃饭，就像是完成作业一样。也不是厌食，但就是没有食欲。去医院检查，胃也正常没有问题，这到底是怎么了呢？

其实只查胃部是不够的，应该结合内分泌、呼吸、甚至心血管系统等，综合判断。或者找中医看看，或许能进行调理并改善。

当然有一种比较常见的原因是植物神经紊乱，是有可能引起食欲不佳、感觉不到饿等胃肠神经症的，但是胃肠道表现只是其中之一，更多的表现在心血管系统、呼吸系统、代谢系统、内分泌系统等方面，植物神经紊乱症状同时表现在多个系统上。

什么是植物神经紊乱？

植物神经系统，又叫自主神经系统，也就是说是不受意志控制的，是由交感神经和副交感神经两兄弟组成，但是这两个兄弟所起的作用是相反的，所以总是打架，但通常是势均力敌的，人体就相安无事。但如果任何一方强势了，平衡就会被打破，各种各样的功能障碍就出现了。就包括消化系统功能障碍。

只有当副交感神经功能降低或交感神经功能增强时，才会表现出胃肠道蠕动分泌功能抑制，也可能出现呕吐、嗳气、厌食等症状。反过来，当交感神经功能降低或副交感神经功能增强时，症状也随之相反。

为什么会紊乱？

植物神经紊乱的因素有很多，有遗传因素、疾病因素，年龄因素，但更多的是社会因素，也就是由于工作、生活、纠纷等社会关系导致的精神过于紧张、心理负担过重而出现的植物神经功能失调。

如果是短暂的功能紊乱，可以按需服用一点B族维生素。但如果是长期的，还是建议就诊，明确一下病因，因为好多疾病都会引起植物神经紊乱，进而引起各种各样的功能障碍，比如更年期综合征、甲亢、帕金森等。

单纯的食欲差

如果只是单纯的没有食欲，胃口差，感觉不到饿，那很可能与消化系统疾病有关，比如幽门螺旋杆菌感染，慢性胃炎，肝胆疾病等，所以如果您长处于没有食欲的状态，建议优先考虑检查消化系统。

多说一句，以前听说有一位女性，也是长久厌食，没有食欲，检查了好多，均不能指征是哪方面出了问题，很后发现原因出在高跟鞋上。真是世界之大无奇不有啊！

【不药博士】简介

博士，副主任药师，高级营养师，拥有11年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，倡导健康生活，不生病，不吃药！

植物人，一种特殊的人体生存状态。没有意识，没有知觉，没有思维活动。他们的一切饮食起居都需要有人照顾，他们状态如同植物一般。

照顾植物人是一件非常辛苦的事，比照顾一般的病人难很多。不仅仅是吃喝拉撒都要别人照顾，重点在于你没有希望，看不到终点，也许十年，二十年，甚至一辈子都看不到患者醒过来。

我们科会有这样的患者，家属每天就住在医院。每天要把做好的饭菜打成糊糊状，用针管通过胃管打进胃里。这个量一般人都很难掌握，还需要每天打水果，蔬菜，防止缺乏维生素，以及大便干燥等。

植物人不能一直躺在床上，每天需要推出去进行站立床训练，防止心肺功能衰退。还需要进行肢体的康复训练，防止肌肉萎缩，关节挛缩等。天气好的时候，还需要推出去晒晒太阳。每天还得给擦拭身体，否则容易有异味。

一般两个小时给翻一次身，防止褥疮出现。植物人大小便都无法自己控制。要及时更换尿垫或尿布。

大部分植物人因为胃肠功能减弱，没有活动因此大便都通常干燥。需要吃麻子仁丸，乳果糖等来保持排便通常。有些时候需要用开塞露甚至灌肠。

而且经常会需要用手去帮助把干结的粪便抠出来，我实习的时候亲眼见一个老主任给一个植物人状态的患者扣出一斤多粪便。那个患者一直低烧不退，粪便抠出来后慢慢就退烧了。

照顾植物人是非常细致也非常辛苦的活，由衷的敬佩他们。也希望他们的付出很终能得到回报。

你可能在电视剧里看到过长期卧床的植物人，比如《人民的名义》里的陈海局长，从*一集躺到很后一集，舒舒服服的就把片酬挣了。

但现实中的植物人，他们的生活是怎么样的呢？

吃饭：

首先是吃饭，有些植物人有吞咽反射，可以从嘴巴喂食，食不知其味是肯定的。但是部分植物人是需要通过胃管进食的。也就是家属每天把饭菜和汤混在一起，用榨汁机打成糊状，再通过注射器直接打到胃管里。

你可能想象不到，有时候植物人吃的东西和家人是一样的，家人吃什么菜，他也可以吃什么菜，只是打成了糊，味道也就可想而知了。甚至食物根本不经过口腔，更谈不上味道了。

排尿：

植物人肯定是无法控制排尿的，小便基本上满了就会尿出来。甚至有些患者对于膀胱肌肉的控制力差，小便会一直不停的淌出来，如果用尿不湿，可能需要比婴儿换得还要勤些，否则皮肤泡在尿里，容易发生溃烂。

排尿的问题，大部分患者通过一根尿管就可以解决。但是尿管插的时间长了，管道上可能会定滋生细菌，引起尿路感染。对于男性还可以使用一些类似接尿器，接尿袋的东西。

排便：

排便的问题比排尿还要麻烦一些。因为长期卧床，缺少活动，大便一般都会干结难解。患者会出现肚子胀，肚子硬，又无法表达，常常会出现血压升高、心跳加快，烦躁不适。为了能让患者顺利排便，一般都需要长期吃通便的药物，比如乳果糖。如果患者1-2天没有排便，还需要用开塞露来刺激。当然，大便大部分直接排到屁股下面垫着的“康复垫上”。

但是用泻药，大便有时候会非常稀，弄得到处都是。不仅每天要多次清洗身体，甚至不得不更换床单和衣服。

所以，植物人的病房里，味道是不那么好闻的。

除此之外，更重要的是，每天需要翻身。

在医院的监护病房里，我们要求1-2小时给昏迷的患者翻一次身。因为对于这类患者，他们全身软瘫，不能自主翻身，重量都集中在身体与床接触的部位。非常容易压疮，溃烂。一旦出现溃烂就难以愈合，很后皮肤越烂越大，惨不忍睹。很多患者都因为褥疮，导致死亡。而且患者不会叫疼，有的时候肢体被压住、夹住、卡主，甚至直接被磨破，拉断，他们也没有感觉，这些情况不在少数。

每小时翻身一次，也就是每天搬动12次，再加上对四肢的按摩来防止关节和肌肉的萎缩，这对于护理昏迷患者的人来说，真是很大的工程。

昏迷患者的生活质量，主要就取决于护理者的责任心。如果认真负责，患者就可以在一个相对干净舒适的环境生活很多年；如果不负责，患者可能很快就会因为各种并发症而死亡。

在很后还需要吐槽一句，有时候患者家属会觉得护士护理的不够认真上心。然而，真正当这个患者出院回家护理的时候，反而患者的身体每况愈下。

“久病床前无孝子”，每天喂饭喂药、擦屎擦尿、翻身拍背，24小时无休，对于每个家庭来说都是极大的考验。

如果换了你，你会如何选择呢？

植物人是大脑皮层坏死。所以，没有意识。

只有非条件反射，没有条件反射。

不能用大脑控制排便。

只有有粪便进入直肠，刺激感受器，

就会引起非条件反射性排便！

植物人是指丧失了正常的意识状态，但有自主的生命体征的一类患者，一般的植物人状态，是不会自主进行排便的，通常需要插导尿管，大便通常需要药物帮助。

您好，植物人是无法自己解大便的，因为植物人是没有意识的，而且长期躺着的植物人，很容易造成肌肉萎缩或者肌肉无力的情况，在平时可以帮助植物人来进行按摩，这样能达到缓解的效果，另外，何以通过语言的方式来进行沟通，也能达到不错的治疗效果。希望对您有所帮助。

. 植物人（PVS）是与植物生存状态相似的特殊的人体状态。除保留一些本能性的神经反射和进行物质及能量的代谢能力外，认知能力（包括对自己存在的认知力）已完全丧失，无任何主动活动。又称植质状态、不可逆昏迷。植物人的脑干仍具有功能，向其体内输送营养时，还能消化与吸收，并可利用这些能量维持身体的代谢，包括呼吸、心跳、血压等。对外界刺激也能产生一些本能的反射，如咳嗽、喷嚏、打哈欠等。但机体已没有意识、知觉、思维等人类特有的高级神经活动。脑电图呈杂散的波形。植物状态与脑死亡不同，脑死亡指包括脑干在内的全脑死亡。脑死亡者，无自主呼吸，脑电图呈一条直线。 2. 临床表现： （1）随意运动丧失，肢体对疼痛性刺激有时有屈曲性逃避反应。所以这种病人不能自行活动或变换体位，只能躺在床上，必须由别人护理和照料。 （2）智能、思想、意志、 情感 以及其他有目的的活动均已丧失；其眼睑可以睁开，眼球呈现无目的活动，不会说话，不能理解语言，有时即使眼睛可以注视，但也不能辨认。 （3）主动饮食能力丧失，不能诉说饥饱，有时有吞咽、咀嚼、磨牙等动作。 （4）大小便失禁。 （5）脑电图平坦或出现静息电位，受伤后数月可有高波幅慢波，或有偶然的α节律。

“南山经”：南山之首曰鹊山，其首曰招摇之山，临于西海之上，多桂，多金玉。有草焉，其状如韭而青华，其名曰祝余，食之不饥。

根据“南山经”的记载：南方的*一山系是䧿山山系，䧿山山系的*一座山是 招摇山 ，它耸立于西海的岸边，招摇山上生长着许多桂树，蕴藏着丰富的金石矿和玉石矿。山上有一种草形状像韭菜，开 青色的花朵 ，这种草的名字叫 祝余 ，人们吃了祝余草就 不会感到饥饿。

祝余是一种像韭菜，开青色花的草，大多数人认为祝余很有可能是现在的麦冬，麦冬外形很像韭菜，麦冬也叫禹韭。至于祝余开青色的花，也就是麦冬开的紫色的花，那时候还没紫色的概念，绿紫蓝都有可能叫青色。

麦冬是一种优良的中药，有清心润肺，养胃生津的作用，在临床保健两方面都有广泛的运用，长期服用能使人精神饱满，从这一点来看祝余就是麦冬，原文说食之不饥，人饿了吃什么都可以不“饥”了，为什么祝余被记录下来了呢？应该它有医药作用，吃了可以强身健体，延年益寿。

对于祝余到底是如今的什么，不同的人有不同的见解，也有人说是小麦的。也许在食物匮乏的年代，食之不饥的祝余只是一种传说。

植物在阴天时会饥渴吗？

阴天时

暗反应

作用大于

光反应

，会导致植物机体新陈代谢缓慢，也就是供应与需求都减少，所以植物是不会饥渴的。

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